La diferenciación del bacilo de Hansen y de Koch mediante la tinción con el Negro Sudan

Sa ha comprobado en un total de 62 exámenes, practicados en 40 hansenianos y 2 tuberculosos pulmonares, que con el método de tinción de Negro de Sudan B, pueden diferenciarse los mycobacterium de la lepra y la tuberculosis. Coincidimos plenamente con los que opinan que este nuevo método puede tener destacada importancia en el diagnóstico de asociación de lepra y tuberculosis.

Resultados clínicos e inmunológicos en hasenianos adultos vacunados con BCG por vía oral

Se ha calmetizado por vía oral a 16 enfermos hasenianos: I Grupo: seis lepromatosos en condiciones de alta próxima; II Grupo: nueve lepromatosos con repetidas leprorreaciones; III Grupo: un caso borderline o dimorfo y un caso lepromatoso, ambos enfermos sin leprorreaciones. En todos ellos se ha observado cuanto sigue: A.- En ningún paciente hubo variación de las leprominorreaciones (precoz y tardia) que se mantuvieron siempre negativas. en un solo caso hubo una positividad dudosa y fugaz durante la vacunación misma. B.- Las leprorreaciones de los enfermos del grupo II desaparecieron práticamente en todos, presentando actualmente sólo dos enfermos raras y fugaces manifestaciones reaccionales. C.- Los títulos de la hemoaglutinación de Middlebrook y Dubos (con antígeno de las fracciones ST y PT aislada de la tuberculina pura) se mantivieron iguales en los dos casos estudiados del primer grupo, disminuyendo en cuatro y se mantuvieron iguales en dos de los seis casos estudiados del segundo grupo, aumentó en el caso dimorfo y disminuyó en el caso lepromatoso del tercer grupo. D.- Todos los enfermos menos el caso tipo dimorfo mejoraron grandemente o mantuvieron el buen estado como en los del primer grupo. E.- Se tiene que observar que aunque las mejorías obtenidas sean debidas también a otros factores (tratamientos específicos y generales, transfusiones sanguíneas, cortisona o aureomicina) en algunos casos resultó claro que eran debidas al afecto benéfico de la calmetización.

Terapeutiva de la lepra

1ª La terapéutica de la lepra se ha perfeccionado notablemente en estos últimos años. Actualmente disponemos en esta enfermedad de varias medicaciones indudablemente activas, con las que es fácil lograr la curación de las formas iniciales, que cada vez con más frecuencia se diagnostican procozmente, logramos también la detección del proceso infectivo en la mayoría de los casos, con lo que los enfermos dejan de ser contagiosos y no llegan a padecer aquellas mutilaciones y procesos destructivos que tan temible hacían a esta enfermedad. 2ª Esta impresión optimista, en cuanto al enfermo, que acabamos de exponer, se acentúa y multiplica cuando del problema individual pasamos al social o coletivo. Actualmente es fácil terminar con la endemia hanseniana, por lo menos en los países como el nuestro de mediana endemia. 3ª De las diferentes medicaciones activas es preciso también destacar las sulfonas, que son las que nos permiten observar los resultados más brillantes. 4ª Bien sentada la conclusión anterior, es preciso también senãlar que en una enfermedad de tan larga duración es sumamente frecuente que la mayoria de los enfermos se benefician de las diferentes medicaciones empleadas, y muchos de ellos han recurrido alternativamente a las diferentes drogas de que disponíamos, con mayor razón, cuando algunas veces nos faltaban algunos medicamentos y no íbamos a detenermos en el tratamiento de aquellos que los empleaban. 5ª Consideramos las sulfonas como los medicaciones más útiles, aún podemos precisar que los resultados más rápidos y brilhantes los conseguimos nosotros con el Promin y alguna de las medicaciones similares. Que con Diasone hemos visto resultados comparables a los conseguidos con el Promin, aun cuando con más lentitud. La sulfona madre (DDS) es también de gran actividad y proporciona también resultados muy semejantes, y tiene sobre estos medicamentos la ventaja considerable de precio mucho más reducido, que permite tratar a la totalidad de los enfermos, aun en aquellos países que tengan pocas disponibilidades económicas. 6ª La tiosemicarbazona es un preparado más que puede ser muy útil en el tratamiento de la lepra, con el que hemos vistos algunos resultados importantes, más en el terreno de la clínica que en el bacteriológico, incluso en alguno de los casos que no respondían bien a las sulfonas. Pero en general, y ateniéndonos a nuestras observaciones, inferior a las sulfonas.